大医精诚——记市政协常委、铜川市人民医院院长王世昌

大医精诚

——记市政协常委、铜川市人民医院院长王世昌

                  李  洁

“药王”孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦……如此可为苍生大医。”身为一名医者，王世昌正是以普救苍生的仁心妙手行医27年，练就了自己至真、至善的大医情怀；身为一名政协常委，王世昌正是以参政议政的神圣职责将“全心全意为人民服务”给出了最好的注解与诠释。

1980年9月，自幼受家庭熏陶的王世昌以优异成绩考取了当地的医学院校——延安大学，开始了求医之路。大学期间，王世昌一门心思扎在书本里，潜心研读。1985年毕业后，身穿白大褂的他怀着一颗治病救人的虔诚之心开始了自己的职业生涯，而这一干就是27年，用自己手中的手术刀挽救了上万例患者宝贵的生命。众所周知，医生是个高风险的职业，不仅需要博大的爱心，观察入微的细心和耐心，更需要精湛的医疗技术。照他的话说：做一辈子医生，就要学习一辈子。走进他的办公室，看到最多的就是各类的专业书籍，柜子里、书桌上、沙发上随处可见专业杂志，随手就能拿到一本中文或外文的专业期刊。如果遇到搬家，王世昌打包装箱的除了书就是各类杂志。王世昌通过刻苦学习，及时掌握肝胆外科的新理论、新知识和新动态，并坚持理论与实际结合，知难而进，不断开展新技术、新项目和高难度手术。以手术为主结合栓塞化疗 (TACE)、酒精注射、化疗泵灌注等综合治疗是肝癌治疗的亮点。尤其是围肝门外科更是风险与难点并存，但，这并没有挡住王世昌锲而不舍的脚步，在他的刻苦钻研与勤学苦练下，成功开展了位于第一肝门、第二肝门和第三肝门的巨大肿瘤，左半肝切除、右半肝切除，左三叶切除、右三叶切除，门静脉瘤栓切开取除等数十例巨大肝癌的切除，特别是2002年开展的不开胸无血肝右三叶切除治疗巨大肝癌(16X18cm)，己经达到国内先进水平。除此而外，三级甲等医院肝胆外科全部技术项目他已经率先开展，并有多项技术项目填补了铜川地区的医疗技术空白，部分达到了国内、省内先进水平。因贡献突出，2011年9月16日，王世昌成为铜川历史上第一位担任中华医学会创伤学会煤矿创伤学组副组长这一头衔，大大提高了陕西省及铜川市创伤外科在国家外科学界的地位。

学以至用，挑战极限是王世昌的座右铭。他常说：“玉不琢不成器，自己一定要用勤奋和执著把自己打磨成器。”为此，他先后到第四军医大学西京医院，北京大学第一医院进修，学习期间得到了国内著名肝胆外科专家高志清、窦科峰、黄延庭、刘国礼等人的指教，细心的他记录了数以万字的学习笔记与实践体会。回到医院后，他将所学的知识和技术在临床上大胆推广应用，挑战空白，挑战极限。成功地完成了晚期胆囊癌扩大根治术同时进行了肝方叶切除，肝十二指肠韧带骨髂化，胰十二指肠切除，横结肠切除，术后病人恢复良好。开展了肝门部胆管癌直接切除或合并肝叶切除，肝十二指肠韧带骨髂化淋巴结清扫，胆道成形或左右肝管高位胆肠吻合。同时，他大胆开展了“捆绑式”胰肠吻合，使胰十二指肠切除术并发症和死亡率明显降低，近十年来，无一例胰屡发生。在原发性胆管结石方面，王世昌坚持“取除病灶，解除梗阻，通畅引流”的原则，对肝内病灶局限在叶段，行肝切除，取净结石，有时借助于胆道镜，必要时切开肝脏取石，纵行切开狭窄胆管，成形后高位大口胆肠吻合并采取防反流措施，显著地降低了残石率，目前巳很少出现再手术的病例。中国工程院院士著名肝胆外科专家黄志强教授说：“围肝门外科诸多困难问题中，最难以解决的莫过于门静脉栓塞后形成的肝十二指肠韧带上的侧支血管网，亦所谓门静脉海绵样化，此时的围肝门外科可能寸步难行或发生不可控制的出血”。王世昌就接受了这样的挑战。有一位病人，门静脉阻塞，门静脉血管在肝十二指肠韧带形成海绵状的改变，病人又合并胆管结石，住进西安某大医院，当打开腹腔进行手术时，医生无奈地关上腹腔，给病人下了“不治之症”的宣判。经人介绍，病人找到王世昌，为了病人的安危，王世昌毅然走上手术台，术中虽然出现了大出血，但最终取净了结石，手术获得了极大的成功，患者的生命得救了。在胃肠道和腹膜后肿瘤方面，王世昌已成功地切除十数例腹膜后巨大肿瘤，包括肾上腺巨大肿瘤和嗜铬细胞瘤的切除。能熟练地完成全胃切除、残胃癌切除，各式代胃手术，低位直肠癌切除后用吻合器重建消化道，最大限度地保留了肛门功能，提高了患者的生存质量。熟悉王世昌的人，都知道他是个工作很玩命的人，作为普外科“一把刀”，27年来他始终离不开患者，始终在临床一线为病人解除疾患。他“笃行而不倦”的干劲让年轻大夫都自叹弗如。为了患者他每天早上7点准时赶到医院工作，到晚上七八点结束一天的工作回家，每天的工作时间基本在12小时以上，有时多达15个小时，甚至彻夜无眠。王世昌一直秉持这样一个理念：“如果你想成为一个好医生，就不能按8小时工作制来为自己的生活设限。”无论多忙，他坚持查房，尤其是他自己主刀的病人，不但手术前看，术后也看。王世昌说：“去病房看一眼，自己放心，病人也安心。”见过王世昌院长手术的大夫，无不感叹他手术的快、稳、准。他的弟子形容，他操刀手术就像大师在表演。他自己说，给病人做手术有两个“事关重大”：一是事关病人的生命安全，病人一生中也许就做这么一次手术，做好了，病人终生受益。二是事关医生的声誉，医生要把手术当做一个精美的艺术作品来完成，手术要做得精细。2011年底，一位患者慕名从其他医院辗转找到王院长，经查该患者系胰头部囊肿，且良、恶性不能完全确定，包块周围有胆道、胰管、十二指肠等，加之胰头部又是胰腺外科的针尖，手术无疑是在针尖上起舞，手术中发现意外的几率也较其他手术高，稍有不慎对患者都将是致命性地打击，而这也是令许多医生视为畏途的领域。但患者殷切的目光，叩击着王世昌院长的医者仁心：“要不惜一切代价，救治这个阳光般的女孩儿！” 王世昌院长亲自安排手术，并为患者主刀。只见他干净流畅地仔细分离、完整切除包块，且胰头部没有见到胆汁及明显渗液、出血，病理检查确诊为良性，手术取得成功！他在工作中时常告诫大家：“医生必须要有全心全意为病人服务的理念，时时刻刻想着病人已经把生命和健康交给了我们，时时牢记着病人对我们的委托，一丝不苟、全力以赴，因为我们从事的行业一旦发生错误将是不可弥补的。”

 在铜川市人民医院职工的心目中，王世昌院长是一名学者型的医院领导，言谈中谦逊、平和，工作中却透着一股敢为人先、勇于创新的劲头。从一名医生成长起来的这个院长，非常清楚患者的需要、职工的愿望和医院怎样发展，他更知道“病人的口碑是医院最好的广告”。他俯下身子、深入一线倾听职工群众呼声，摸准工作实情，确立了“质量建设年”为主题，贯穿医疗质量、安全服务、技术和绩效持续改进为主线，坚持以病人为中心，深化内部改革，加强内涵建设，转变工作作风，加快学科建设、强化质量控制，增强核心竞争能力，努力提高医疗质量和服务水平，不断推动医院各项事业科学发展的奋斗目标。先后制定出台了“院长接待日”、“院长行政查房制度”、“院务会”、“围手术期管理办法”、“人才引进规划”等一系列符合实际、便于操作的制度和规定，形成了业务工作管理的长效机制，夯实了责任，规范了管理体系。但，作为一院之长的王世昌，深知加强管理绝不能坐井观天，闭门造车，必须要博采众长，脚踏实地。为此，他不仅挤时间参加各类卫生事业管理研修班，不断自学医院体制改革、经营管理和信息化管理新经验。今年初，他结合本院实际，带领医院一班人逐步完善实施了各项规章制度，并特别制定了实施细则，促进全院岗位工作职责的落实。为了加强医院管理，专门成立管理考核办公室为全院量身定做综合考评细则，鼓励科室创新创效，进一步加大日常检查、督导力度，形成每月考核、季度汇总、半年整改、全年总结评比的工作常态，严格的考核考评机制有力保证了各项目标任务的顺利完成，推动医院管理走上了制度化、规范化的轨道。

从一名医生成长为一位院长，从一名农工党员再到一位政协常委。在本职工作上他是行家里手，在参政议政方面也尽职尽责。自1996年4月起王世昌历任第十届、十一届、十二届、十三届政协常委。这期间，作为医卫届的政协委员，他一直将我市医疗卫生工作作为参政议政的重点，围绕医疗急救、血液及输血，村、乡、区县医院建设，医疗卫生人才培养，解决群众看病难、看难贵及食品药品安全、学前教育、中医药卫生发展等深入群众，体查民情、倾听民意，积极书写提案，进行大会发言，为我市医疗卫生事业的发展献出了一份政协委员的拳拳之心。