发布：2024-02-23 09:35:04来源：编辑：浏览：
农工党铜川市委会
近年来，市委、市政府坚持以人民为中心的发展理念，以满足人民群众多层次的医疗卫生需求为目标，把推进紧密型县域医疗卫生共同体建设作为重要抓手，不断完善分级诊疗体系，优化医疗资源布局，促进优质医疗资源下沉，切实提升人民健康福祉，群众就医获得感显著增强。调研发现，我市在医共体建设方面还存在一些问题和不足：一是医共体组织结构不够紧密，内部治理机制不完善，融合度不高。二是基层医疗机构承载服务能力较弱，常规设备不足、诊疗水平不高，不能很好满足医疗需求。三是二级以上医疗机构和部分乡镇、社区医疗机构仍存在功能偏移现象，尚未形成完善的分工管理模式和协作机制，从预防、诊断、治疗到康复的全链条医疗服务还未真正实现一体化。四是全市医疗卫生业务骨干缺乏，人才资源分配不均，尤其是高层次人才紧缺，人才引进难、留住更难。五是医疗机构信息系统基本医疗、公共卫生服务、运营管理等还未实现互联互通，会诊、心电、检验等远程诊断中心建设还需加强。
为此建议：
1.实行一体管理模式，构建高效服务体系。一是按照《铜川市医疗联合体建设和发展工作方案》要求，进一步完善内部运行等工作机制，构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的管理机制。二是实行人员管理“一体化”，编办、人社、财政等部门联动推进人事制度改革，明确医共体人员编制、岗位设置、职称评审、合同管理及考核要求。三是围绕“一盘棋一家人一本账”的核心体制机制，建立医共体统一的会计核算制度、支出审批制度、资产集中统管制度、医保支付方式改革等一系列制度。四是实施医共体薪酬制度改革，落实绩效考核和收入分配自主权，树立多劳多得、优劳优酬导向，激发医务人员工作积极性。
2.加快资源提质扩容，提升医疗整体效能。一是以国家紧密型城市医疗集团试点市为契机，大力实施基层公共卫生设施提质扩容工程，加强基层卫生院医疗设备配置，实现紧缺资源在基层共享。二是发挥医共体辐射带动作用，搭建区域医学检验、医学影像、心电、病理、超声中心等医疗资源共享中心，提升基层医院服务能力。三是加快医共体深度融合，推进医共体联合病房建设，积极落实医共体下属分院专病专科布局，实行全市专家号源、大型检查、住院床位等资源共享，做好专家选派及技术指导工作，不断优化基层医疗资源配置，有效提升基层就诊率。
3.构建优质诊疗体系，推动医疗资源下沉。一是加强医共体牵头医院建设，深化同北京、西安优质医疗机构的合作对接，有序推进铜川矿务局中心医院城市医疗集团和宜君县紧密型县域医共体建设，推动优质资源扩容。二是打通双向转诊通道，以县区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础，推进基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式。三是推行三级医院纵向医共体建设，采取定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇“六定”和管理、医疗、护理“三同步”派驻帮带措施，加强对口帮扶，全面提升医疗质量和服务能力。
4.强化人才队伍建设，畅通人才流动机制。一是打破人岗固化壁垒，探索建立人才“周转池”，动态调整人员编制，实行人才双向流动和柔性流动。二是以我市“吾铜引凤”人才专项行动为抓手,完善医疗卫生人才引进激励机制，加大高层次人才引进力度;实行高级职称自主评聘，新增中高级岗位向基层和紧缺岗位倾斜，确保人才引得来、留得住。三是加强全科医生队伍建设，以规范化培养为核心，建立健全多渠道、多层次的全科医生培养体系，通过继续教育、职业再培训、进修学习和职称认定等形式，加快培养全科医生。
5.推动智慧医疗建设，扩大基层服务供给。一是全面梳理整合各级医疗机构信息系统，打破信息模块和机构之间的信息壁垒，实现市、区县、镇三级互联互通。二是依托全民健康信息平台，建立涵盖医疗服务、心电图、影像诊断等功能的远程医疗信息系统，实现“乡镇检查、市县诊断”的远程诊疗模式，推动远程医疗服务常态化，让优质医疗服务更多更好惠及群众。