发布：2020-05-11 10:12:21来源：编辑：市政协教卫体委浏览：
新冠肺炎疫情暴发以来，我市防控救治工作积极有效，取得了阶段性成效。但在具体的防控救治中，也暴露出一些问题，应引起重视。
一是发热门诊及感染病区空间有限，设置简单。我市二级及以上医疗机构，虽然设立了发热门诊及感染病区，但因建设时间较早，布局不合理，标准不高，难以满足传染病救治需求。此次疫情发生之前，市区县4个综合医院感染病区仅有床位44张，没有负压隔离病房，无法应对大规模隔离治疗的需要。特殊人群需要进行急诊和介入手术的患者，没有规范的隔离手术室。
二是专业技术人才严重不足。近年来，随着各医院跨越式发展，专业呈明显细分趋势，使原本就不足的人员配置更加紧张，虽然各家医疗机构一直在想尽办法招聘和引进人才，但专业技术人员的引进和培养不可能一蹴而就。加之感染科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等专业风险高，工作强度大，愿意从事该专业的医生本身就少，导致专业技术人才严重不足。
三是医用防护物资储备不足。全市没有统一的医用物资储备库，各医疗机构库存物资储存量有限且分散，不能满足紧急需要；临时采购存在极大的不确定性，特殊时期会导致救治物资缺乏。
四是支持治疗手段存在短板。医疗机构虽然有呼吸机、血滤机、血透机等支持治疗设备，但针对危重症患者紧急治疗所需要的人工肺、人工肝脏等支持设备我市处于空白，导致危重症患者救治受到限制，必须转运至上级医院。而且，从长远来看，也影响我市整体 救治能力的提升。
为此，提出建议如下：
1.改扩建感染病区，补齐公共卫生短板。针对新冠肺炎疫情暴露出的公共卫生短板，立项建设铜川市传染病防治院、铜川应急医疗物资储备中心，每个区县县级医疗机构按照国家建设标准，重新规划建设预检分诊、发热门诊或感染病区，设置负压病房、负压手术室，购置负压救护车，确保不同人群救治需求。启动市疾控中心实验楼建设，支持市人民医院加快核酸实验室建设。
2.加强专业人才储备。加大医学人才引进力度，引导感染、呼吸、重症专业人才积极开展创新性的科研活动，提升能力的同时，拓宽人才发展途径，充分发挥其价值。同时适当提高待遇，设立专项保障基金。加强全科医生培养培训力度，推行第一村医制度，提升乡村公共卫生服务能力。
3.建立动态防护物资储备库。防控救治物资是保证疫情防控取得胜利的重要保障，结合我市防控实际，建议铜川公共卫生服务中心承担管理及调拨职能，将全市相关应急医疗资源予以整合：一是设立突发传染病专项资金，明确资金筹措渠道和用途，确保在出现疫情时，能够第一时间拨付使用；二是按照平战结合的原则，确定储备防护物资，如医用防护口罩、医用防护服、护目镜等，必须达到相应的标准，满足救治防护基本需求；三是储备物资采用动态管理模式，专人负责，实时调拨，防止失效；四是确定一些具备防控物资生产能力的企业，确保在紧急情况下，能够立即启动生产或转产，满足救治需要。
4.增加高端支持治疗手段。在现有支持治疗的基础上，增加高端支持治疗设备，如人工肺等。尽可能实现多学科互通互用，提高设备使用率和熟练度，满足危重症患者在本市内得到有效救治。
5.重视中医药在预防、治疗方面的作用。在本次疫情期间，定点医院对疑似病例和确诊病例在西医对症、支持治疗的同时，根据病情不同，积极实施中医药救治。除此之外，3所三甲医疗机构还制作了中药香囊、煎制预防性汤剂、采用艾灸疗法对隔离病区医护人员进行保健治疗，治疗效果明显。要利用传统中医药能够充分考量患者个体情况、地域及气候特点，实现一人一方、一人一剂量等优势，在以后的疾病治疗中，加强中医药的参与，挖掘中医药的潜力，充分彰显传统中医药的力量。
（撰稿人：郭春丽 市政协常委 农工党市委会副主委 市人民医院副院长
付俊楼 市政协常委 市政协教卫体委主任）