加强我市医养结合工作的建议

近年来，市委、市政府高度重视养老工作，紧紧抓住我市国家级医养结合试点城市机遇，大力推进医养结合工作，形成了以“机构示范带动、社区服务扩面、居家保障兜底、社会力量补充”的医养结合工作模式。“3+3+N”机构养老模式和“6+6+N”居家养老模式也在全省乃至全国推广。

但医养结合试点工作涉及面广、综合性强，在政策衔接、资源整合、资金支持、人才培养等方面仍面临一些困难和问题。一是全市没有统一的医养结合总体规划与详细规划。医疗机构与养老机构业务协作问题日益凸显，医养资源整合度不高，养老床位“短缺”与“闲置”矛盾共存。二是缺乏资金支持。医养结合工作尚未建立财政固定专项，省级福彩公益金留成也仅用于民政养老事业。三是社会力量参与积极性不高。政府对民办医养结合机构资助标准较低，优惠政策不够完善，激励调动作用有限。四是复合型专业人才严重短缺。医疗护理领域专业人员严重不足，医养机构工作人员工资较低，医养人才队伍不稳定，流动性强。五是多层次的养老保险体系不完善。基本医保主要保障参保人住院治疗、门诊大病治疗的费用；商业养老保险产品不够多样化，老年康复保险制度还没有建立。

为此，提出以下六方面建议：

1.编制医养结合专项规划。今年是“十四五”规划编制年，要将医养结合工作作为一项重要内容写入规划纲要，并启动专项规划的编制，统筹规划各类医养结合公共服务设施，做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。

2.建立多元化可持续的资金保障。要建立以政府投入为主体、民间资本投入为补充的多元化医养结合投入机制，并设立医养结合专项经费。贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，将福彩公益金用于提升医养结合服务能力，支持新建医养结合机构、补贴社区居家和农村老年人的医养结合服务及加强人才培养等。

3.统筹要素保障。加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，把医养结合设施建设用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划，积极鼓励引导社会力量建设医养结合机构，并给予公办或民办机构同等待遇。

4.加强专业人才队伍建设。依托北京中医药大学、西北大学、陕西中医药大学等与我市有合作关系的院校，为我市培养全科医生及医养结合人才等实用型人才。依托铜川职业技术学院，大力培育基础型人才。在医养结合机构建立培训基地，针对一线护理工作人员进行培训，提高管护能力。解决养老机构医护人员在职称评定、工资福利等方面的问题，使养老机构医技护理人员享受与医疗机构执业人员同等待遇，吸引更多人才投身医养结合事业。

5.健全完善社会养老社会保障体系。发挥社保资金在养老服务中的职能与作用，尽快在基本医疗保障制度体系中设立康复治疗险种，提升筹资、报销水平。推动商业保险对养老保障的补充，允许社保机构与商业保险公司合作发展多样化的补充保险产品。

6.加快推进中医药健康养老产业发展。弘扬“药王”文化，推动中医药与健康养老产业融合发展，支持中医医疗机构与养老机构合作。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。支持社会资本兴建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，加快培育连锁化、规模化、集团化的康养产业企业。同时，鉴于中医药在本次新冠肺炎疫情预防和患者治疗中发挥了重要作用，要进一步加强对中医药的研发、成果转化和产业化的支持，推动我市中医药康养产业高质量发展。 （发言人：郭春丽  市政协常委  农工党市委会副主委  市人民医院副院长）