对我市基层卫生机构建设工作的建议

对我市基层卫生机构建设工作的建议

农工党铜川市委员会

一、我市基层卫生机构建设工作现状

在市委、市政府的正确领导下，我市基层医疗卫生机构建设成果喜人。“十二五”期间，共争取259个中省项目、投资8.77亿元，实施了34所乡镇卫生院、42所城市社区卫生服务中心、543所村卫生室的标准化建设，完成了34所乡镇卫生院“安心工程”建设，建起了25家基层医疗机构孙思邈中医堂，医养结合康复中心建设走在了全省前列，基层医疗机构首诊率大幅提高，初步建立起分级诊疗制度。

二、存在的问题

虽然我市基层卫生机构建设成效大、亮点多，但基层卫生机构人才缺乏、留不住人的问题仍很突出，基层医务人员诊治水平有待提高，分级诊疗制度还需大力推进等问题也应引起高度重视。

三、几点建议

为了推进健康铜川建设，解决基层群众看病难的问题，现提出如下建议：

1、完善政策留人才。一是重视本地人才。要完善政策，实行县招乡用，既要抓好医学本科生的招聘，又要结合实际对基层医疗机构紧缺人才适当降低学历标准进行招聘。要重视本地医务人才的招聘和培养，减少人才流失；同时要严禁上级医疗机构借培训之机在基层卫生机构招人调人。二是灵活政策措施。可实行同等条件下基层医务人员优先晋升职称，对年龄偏大但业务能力突出的基层医务人员可采取“以评代考”的方式获得执业资格。同时严格执行城市医生晋升职称前必须到农村服务一年的规定，做到人员下基层、待遇优基层、荣誉在基层。三是严格履行合同。基层医疗机构要在人才聘用合同中明确规定：在约定服务期内，外出培训学习时间不得算入基层服务时间，避免以学习培训代替基层服务和由此引起的人才流失。基层医疗机构可聘请法律顾问，完善合同规定，保证合同履行，依法维护自身权益。

2、中医引领提水平。一是继续推进孙思邈中医堂建设，尽快实现基层医疗机构孙思邈中医堂覆盖全市乡镇和社区。以中医为重点、以孙思邈中医堂为抓手和突破口，带动基层卫生机构整体诊治水平不断提高。二是加大中医人才培训，为孙思邈中医堂配备高水平中医人才，借助针灸、推拿、拔罐等中医特色疗法，吸引更多患者就医。三是继续实施好二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院制度和“双向转诊”制度，力促更多乡镇卫生院实现跨越式发展。

3、重视乡医厚基础。一是重视乡医培训。我市883名乡村医生中只有91人具有助理执业医师及以上执业资质，大部分乡医年龄偏大、业务素质较低，难以适应农村居民医疗保健需求。医疗卫生机构要把对乡村医生的培训作为重中之重的工作，尽快提高乡医整体诊疗水平，不断厚植乡医储备，夯实基层诊疗最基础的一环。二是重视乡医管理。严格执行我市基层医疗镇村一体化管理办法，积极推行乡医补助明白卡制度，尽快为还没有乡医的8个村配齐乡医。三是落实好签约服务。进一步提高乡医服务意识，明确服务责任和服务范围，提高服务频次和服务质量，不断增强群众对乡医的满意度和信任度，逐步改变群众就医观念，力争实现“小病不出村”的目标。

4、探索创新开新局。一是创新机制。通过探索组建医疗联合体、加强县镇村卫生机构一体化管理、实施对口支援、推行医师多点执业等方式落实好分级诊疗制度。二是加强信息化建设。为基层医疗机构配备移动随访设备，推进居民健康卡基础信息采集，完善基本卫生服务信息，实现我市居民电子健康档案全覆盖，积极探索推行互联网医疗新方式，提高公共卫生服务水平和服务效率。三是大力推行医养结合新模式。总结推广王益区金华社区卫生服务中心医养结合成功经验，加大宣传力度，加强政策引导，整合社会资源，吸引社会资金，加大建设力度，让医养结合的健康养生新模式结出更多硕果。

（发言人：左车宁  市政协委员  市农工党副主委  市监察局副局长）